Picadas de Insetos em Crianças: Como Prevenir e Tratar Reações Comuns

11 de outubro 2024

As picadas de inseto são um tema relevante na pediatria, especialmente em regiões tropicais, onde a diversidade de insetos é maior.

1. Epidemiologia:

As picadas de inseto são frequentes em crianças, principalmente durante os meses quentes e úmidos. O aumento da atividade ao ar livre e a exposição a ambientes naturais elevam a probabilidade de interação com insetos, como mosquitos, formigas, abelhas e vespas. Além das picadas, esses insetos podem ser vetores de doenças, como dengue e zika, o que torna essencial a vigilância em saúde pública.

2. Mecanismo de Reação:

Quando um inseto pica, ele injeta saliva que contém alérgenos e anticoagulantes, resultando em reações locais. Essas reações podem variar desde leves a graves, dependendo da sensibilidade do indivíduo e do tipo de inseto. O prurido (coceira) é a resposta mais comum e pode levar a complicações secundárias, como infecções.

3. Prurigo Estrófulo

O prurigo estrófulo é uma condição associada a picadas de insetos, caracterizada por lesões papulares e pruriginosas que ocorrem principalmente em crianças. Essas lesões podem ser confundidas com outras dermatoses, mas são tipicamente encontradas nas áreas expostas do corpo, como braços e pernas. O prurigo se apresenta em surtos, e o prurido intenso pode levar as crianças a coçar, exacerbando a inflamação e aumentando o risco de infecção.

4. Urticária Papular

A urticária papular é outra manifestação comum após picadas de insetos, sendo caracterizada por lesões elevadas e pruriginosas. Diferente do prurigo, que é mais localizado, a urticária pode se disseminar por todo o corpo e é geralmente desencadeada por uma resposta alérgica mais ampla. Os episódios de urticária podem durar dias e, em alguns casos, podem ser acompanhados de angioedema, que exige atenção médica.

5. Diagnóstico e Tratamento

O diagnóstico das reações a picadas de inseto é geralmente clínico, baseado na história do paciente e na apresentação das lesões. Exames laboratoriais raramente são necessários, exceto em casos de reações alérgicas graves. O tratamento inicial envolve medidas para aliviar o prurido e a inflamação, como o uso de anti-histamínicos orais e corticosteroides tópicos. Em casos mais graves, especialmente aqueles com reações sistêmicas, a administração de adrenalina pode ser necessária.

6. Prevenção

A prevenção das picadas de insetos é fundamental, principalmente em áreas endêmicas. Medidas incluem o uso de repelentes, roupas protetoras e a eliminação de locais de reprodução de insetos, como água parada. A conscientização dos pais e cuidadores sobre a importância dessas práticas é essencial para reduzir a incidência de picadas e suas complicações.

7. Conclusão

As picadas de inseto representam um desafio na pediatria, devido à sua frequência e ao potencial para causar reações adversas significativas. O entendimento sobre prurigo estrófulo e urticária papular é muito importante para o manejo adequado das reações cutâneas em crianças. Medidas preventivas e o tratamento eficaz são fundamentais para minimizar o impacto das picadas de insetos na saúde infantil.

Referências: Picadas de Inseto Prurigo Estrófulo ou Urticária Papular – Documento Científico da Sociedade Brasileira de Pediatria