Urticária aguda, os famosos vergões na pele. Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

16 de maio 2024

A urticária é uma condição cutânea comum caracterizada por lesões avermelhadas, elevadas e pruriginosas, conhecidas popularmente como vergões, que podem aparecer em qualquer parte do corpo. Essa condição pode ser aguda ou crônica, dependendo da duração dos sintomas.

Causas da Urticária

A urticária pode ser desencadeada por uma variedade de fatores, incluindo reações alérgicas, infecções, estresse, mudanças de temperatura, alimentos, medicamentos e picadas de insetos. Na urticária aguda, as causas mais comuns incluem alimentos (como nozes, mariscos, ovos e leite), medicamentos (como antibióticos, analgésicos e anti-inflamatórios), infecções virais e parasitárias, e fatores físicos (como pressão, frio, calor e luz solar).

Sintomas da Urticária

Os principais sintomas da urticária incluem:

1. Lesões cutâneas avermelhadas, elevadas e pruriginosas, que podem variar em tamanho e forma.
2. Coceira intensa, que pode ser um sintoma dominante e interferir significativamente na qualidade de vida do paciente.
3. As lesões da urticária podem desaparecer espontaneamente em poucas horas, mas novas lesões podem aparecer em outros locais da pele.

Em casos graves de urticária aguda, os pacientes também podem apresentar sintomas sistêmicos, como inchaço dos lábios, língua e garganta, dificuldade para respirar, palpitações cardíacas, tonturas e perda de consciência. Esses sintomas indicam uma reação alérgica grave conhecida como angioedema, que pode ser potencialmente fatal e requer atenção médica imediata.

Diagnóstico da Urticária

O diagnóstico da urticária geralmente é clínico e baseado na avaliação dos sintomas característicos da doença. O médico pode realizar uma história clínica detalhada para identificar possíveis desencadeantes da urticária, como alimentos, medicamentos, exposição a alérgenos e fatores ambientais.

Em alguns casos, podem ser necessários exames complementares, como testes cutâneos de alergia, exames de sangue para detectar anticorpos específicos ou provas de provocação oral para confirmar a relação causal entre um determinado alérgeno e os sintomas da urticária.

Tratamento da Urticária

O tratamento da urticária aguda visa aliviar os sintomas e prevenir recorrências. As opções de tratamento podem incluir:

1. Antihistamínicos: Os antihistamínicos são o tratamento de primeira linha para a urticária aguda e ajudam a bloquear os efeitos da histamina, uma substância química liberada pelo sistema imunológico em resposta a alérgenos. Os antihistamínicos não sedativos, como a loratadina, a cetirizina e a fexofenadina, são geralmente recomendados como terapia de primeira linha devido à sua eficácia e perfil de segurança.
2. Corticosteroides: Em casos de urticária aguda grave ou refratária aos antihistamínicos, os corticosteroides orais podem ser prescritos para reduzir a inflamação e aliviar os sintomas. No entanto, os corticosteroides devem ser usados com cautela devido ao risco de efeitos colaterais sistêmicos, como supressão adrenal, osteoporose e aumento do risco de infecções.
3. Medidas Gerais: Além do tratamento medicamentoso, medidas gerais podem ajudar a aliviar os sintomas da urticária, como evitar gatilhos conhecidos, usar roupas folgadas e respiráveis, evitar banhos quentes e aplicar compressas frias nas áreas afetadas para aliviar a coceira e a inflamação.

Prevenção da Urticária

Embora nem sempre seja possível prevenir a urticária, algumas medidas podem ajudar a reduzir o risco de recorrências, especialmente em pacientes com urticária recorrente ou crônica:

1. Identificação de Gatilhos: Identificar e evitar gatilhos conhecidos, como alimentos alergênicos, medicamentos, fatores ambientais e estresse emocional, pode ajudar a prevenir recorrências da urticária.
2. Uso Adequado de Medicamentos: Seguir as instruções do médico ao tomar medicamentos, especialmente aqueles conhecidos por desencadear urticária, pode ajudar a evitar reações adversas.
3. Manter um Diário de Sintomas: Manter um diário de sintomas pode ajudar os pacientes a identificar padrões recorrentes de urticária e determinar possíveis desencadeantes, facilitando a prevenção de recorrências.

Conclusão

A urticária é uma condição cutânea comum caracterizada por lesões avermelhadas, elevadas e pruriginosas que podem ser desencadeadas por uma variedade de fatores, incluindo reações alérgicas, infecções, estresse e fatores físicos. O diagnóstico da urticária geralmente é clínico e baseado na avaliação dos sintomas característicos da doença, embora exames complementares possam ser necessários em alguns casos. O tratamento da urticária aguda visa aliviar os sintomas e prevenir recorrências e pode incluir o uso de antihistamínicos, corticosteroides e medidas gerais. A prevenção da urticária envolve identificar e evitar gatilhos conhecidos, usar medicamentos adequadamente e manter um diário de sintomas para monitorar recorrências.

Bibliografia: “Guia Prático para Urticária Aguda” da ASBAI